SOFA

  • 編輯格式

    • 顏色註記方式

      • 重要標題 : 母標題藍色(最暗)標記/子標題藍色(較暗,25%)標記
      • 重要術式治療藥物 : 綠色標記+粗體
      • 重要內文 : 紅色(標準色彩)/橘色+粗體(橘色那一欄第一個)(如果同色太醜就紅橘相間)
      • 直接來複製顏色格式一定不會錯xd

  • SOFA score

    • SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) score是評估重症病人器官功能障礙程度的評分系統，用於預測敗血症病人的預後和死亡率
    • Organ system 0 pts 1 pt 2 pts 3 pts 4 pts

    Respiratory

    PaO₂/FiO₂ (mm Hg)

    		 ≥ 400 < 400 < 300 < 200 and ventilated < 100 and ventilated

    Coagulation

    Platelets(×10⁹/L)

    		 ≥ 150 < 150 < 100 < 50 < 20

    Liver

    Total bilirubin (mg/dL [µmol/L])

    		 < 1.2 1.2–1.9 2.0–5.9 6.0–11.9 ≥ 12
    Cardiovascular MAP ≥ 70 mm Hg MAP < 70 Dopamine ≤ 5 µg/kg/min or Dobutamine any dose Dopamine > 5 or NE/Epi ≤ 0.1 µg/kg/min Dopamine > 15 or NE/Epi > 0.1 µg/kg/min
    CNSGlasgow Coma Scale 15 13–14 10–12 6–9 ≤ 5
    RenalCreatinine (mg/dL [µmol/L])-or- Urine output < 1.2 1.2–1.9 2.0–3.4 3.5–4.9 or UO < 500 mL/d ≥ 5.0 or UO < 200 mL/d
  • Total score Mortality (%)
    0–6 < 10 %
    7–9 15–20 %
    10–12 ~40 %
    13–15 50–60 %
    > 15 > 80 %

  • 討論

    • 由六個器官系統的評分組成，每個系統0-4分，總分24分，懷疑感染且SOFA分數從baseline增加≥2分時，可診斷為敗血症
    • 建議每24小時評估一次，危重患者可能需要更頻繁評估
    • 動態變化比單次評分更有意義

  • qSOFA score

    • qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment)

      • qSOFA Criteria Score
        Respiratory rate ≥ 22/min 1 point
        Altered mentation (GCS < 15) 1 point
        Systolic blood pressure ≤ 100 mm Hg 1 point

  • 討論

    • 總分0-3分，qSOFA ≥2分表示高風險，需要考慮敗血症的可能，需進一步評估SOFA socre

    • 使用時機：

      • 急診部門、一般病房初步評估
      • 任何懷疑感染的患者

  • Reference

    • Harrison's principles