肺動脈閉鎖 Pulmonary Valve Atresia
  • 定義

    • 肺動脈瓣完全沒發育必須有ASD或PDA,否則一週內死亡
  • 分類

    • 合併VSD:可當作嚴重的法洛氏四重症(ToF)
    • 無合併VSD:必須有PDA才能存活
  • 診斷

    • EKG:高而尖T波

      • 無VSD:右心發育不全,但心軸正常
      • 有VSD:右心肥大、心軸右偏
  • 處置

    • PGE1:維持動脈導管開啟,等待手術
    • 手術: 三階段

      • Stage 1B-T shunt

        • 增加體循環血流量,待肺動脈成熟
      • Stage 2單一化

        • 溝通主動脈側枝循環和肺動脈
      • Stage 3:Total correction

        • 連結右心室和肺動脈
  • Reference

    • Sabiston Textbook of Surgery 21st Edition
    • Schwartz's Principles of Surgery 11th Edition