• 編輯格式

    • 顏色註記方式

      • 重要標題 : 母標題藍色(最暗)標記/子標題藍色(較暗,25%)標記
      • 重要術式治療藥物 : 綠色標記+粗體
      • 重要內文 : 紅色(標準色彩)/橘色+粗體(橘色那一欄第一個)(如果同色太醜就紅橘相間)
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  • 基本概念
    • 分類 定義
    Obstructive 空氣「吐不出去」：氣道阻塞使得呼氣變慢、氣體滯留
    Restrictive 空氣「進不來」：肺部無法完全擴張，總容量下降

    肺功能指標比較（PFT）

    指標 Obstructive Restrictive
    FEV1 ↓↓↓ ↓
    FVC ↓ / 正常 ↓↓↓
    FEV1/FVC ↓ < 70%（關鍵） 正常或↑ > 80%
    TLC 正常或↑（氣體滯留） ↓↓
    RV / FRC ↑↑（air trapping） ↓
    DLCO 正常或↓（如 COPD） ↓（ILD 明顯下降）

    代表性疾病

    分類 常見疾病 特徵
    Obstructive Asthma、COPD（chronic bronchitis + emphysema）、Bronchiectasis 可逆性（Asthma）、氣體滯留（emphysema）
    Restrictive ILD（IPF, NSIP）、胸壁疾病、神經肌肉病變（ALS） 彈性下降、肺順應性低

    擴散能力 DLCO 判讀重點

    狀況 DLCO變化 原因
    ILD、肺纖維化 ↓ 擴散距離變長、毛細血管破壞
    Emphysema（COPD） ↓ 肺泡壁破壞、表面積減少
    Pulmonary embolism、肺高壓 ↓ 血流灌流異常
    Anemia ↓ 攜氧載體（Hb）少，需校正 DLCO
    Asthma 正常或↑ 肺泡保留，灌流正常甚至增加（急性期）

    病因分類提示（特別適用於限制型）

    分類 原因示意
    肺實質病變 ILD（最典型）、ARDS、藥物、放射線
    胸壁異常 肋骨骨折、胸廓發育異常
    神經肌肉疾病 ALS、Myasthenia gravis、Guillain-Barré syndrome
    腹部壓迫 肥胖、腹水、妊娠晚期