頭部創傷/顱內出血
  • 定義

    • 腦震盪(Concussion) 

      • 頭骨和腦沒有受傷 = 沒有image finding 
      • 有意識變化:意識不清、失去意識、記憶缺失(Amnesia) 
      • 嚴重度評估:Colorado分級系統(最常用) 

        • Grade 1(Mild):

          • 意識錯亂但仍有意識
        • Grade 2(Moderate)

          • 意識錯亂但仍有意識
          • 創傷後失憶(Post-traumatic amnesia)
        • Grade 3(Severe):

          • 任何程度意識喪失
      • 受傷後腦部表現: 

        • 維持高代謝狀態1週 
        • 1-2週內對傷害更敏感(輕微頭部創傷後也可能出現記憶困難、頭痛=second-impact syndrome) 
    • 挫傷(Contusion): 

      • 有異常image finding:頭骨骨折、顱內出血、水腫… 
      • Countercoup injury:受撞擊的對側受傷 
    • Diffuse axonal injury:頭部受撞擊時因加、減速過程受到機械性損傷,使神經元軸突分裂
    • CT看起來可能是正常的 
    • 依嚴重程度不同可能會意識混亂、失去意識甚至死亡